2007年07月13日 星期五
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什么是兔唇？
我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，又称缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。 发生兔唇的几率有多高？
有关统计表明，目前我国新生儿兔唇的发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。
兔唇与吃兔肉有关吗？
“孕妇吃兔肉，孩子长兔唇”，这一说法流传范围极广，流传年代也颇为久远。西晋人张华的《博物志》中就有记载“妊娠者不可啖兔肉，又不可见兔，令儿缺唇。” 但事实上，这样的说法没有任何科学依据。
兔唇会造成哪些影响？
兔唇对儿童的影响影响是多方面的：
１.严重影响面部美观。 ２.影响吸奶和吞咽。 ３.妨碍发音。 ４.由于口鼻相连，因此，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎等疾病。 ５.对儿童心理造成不良影响，患儿易产生自卑等负面心理。 兔唇手术费有多高？
治疗兔唇的费用并不低，手术一般需要七八千元，因此低收入家庭的孩子一旦患上兔唇，父母往往会背上巨大负担，一些家庭甚至因此而放弃治疗。
是否有救助兔唇患者的慈善机构？
国际“微笑列车”项目是由中华慈善总会引进的一个国际性的慈善项目，为贫困唇腭裂患者提供免费矫治手术。
项目简介：“微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。这个组织的宗旨是为贫困的唇腭裂患者实施矫治手术。具体工作有三个方面：1、出资培训当地医生；2、为患者提供手术费用；3、为唇腭裂研究提供一定的资金。美国“微笑列车”组织的目标是最终消灭唇腭裂。 救助范围:3个月至40周岁贫困唇腭裂患者。 矫治范围：唇裂，腭裂，唇腭裂，包括唇、腭隐裂以及需要二次修复的唇腭裂患者。 患者申请免费手术的程序：持当地乡（镇）以上政府部门出具的贫困证明，到所在省慈善、（民政）部门或当地“微笑列车”定点医院登记预约手术。
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兔唇的主要表现是什么？
哪些因素会引起兔唇？
目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常有以下两大原因： (二)遗传因素：唇腭裂有相当部分是遗传的，直系亲属有唇裂者，其后代发生该病的比率为４％左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。 怎样才能预防兔唇？
1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。 2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。 3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。 4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。 5.避免感冒：调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。 6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。 7.远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。 8.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。 9.掌握生育时机： 医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。 10.重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现兔唇等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。 兔唇儿童该怎样治疗？
主要用手术进行治疗。出现兔唇的婴儿需要接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。
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| 正常解剖:唇裂是一种于上唇中央开裂的畸形。腭裂则是在口腔顶部出现裂口的畸形。 | 手术目的:修补缺陷；术后护理、喂养及纠正唇腭裂畸形所致的发音问题。 | 手术经过：①全麻；②修整缺口组织；③修复上腭：有时需取咽部组织以填补软腭的缺损；个别病例需进行多次手术；④缝合上唇缺口：用很细的、可吸收的缝线，非常仔细地分层缝合，令愈合后的疤痕尽可能地小。 | 手术预后：大多数患儿恢复很顺利。术后容颜的恢复效果取决于畸形的严重程度，通常都是十分理想的。 |
2.术前医师怎样检查？
第一次就诊时，医生会为你进行检查，确定你的唇腭裂程度和类型，并为你选择合适的手术及告诉你术后可能达到的效果。
3.术前要做什么准备？
术前，医生会给你进行口腔和全身检查，并会给你拍照，以便与术对比。术前一周你应改用汤匙进食。如你在服用阿司匹林和某些抗感染或激素药物，应在术前停止使用。如你全身情况差，不能耐受手术，应延期手术。术前一日洁牙有利于预防术后感染。
4.手术当天的情况如何？
手术结束后，医师会根据情况决定你是回家还是留院观察。术后切口处涂抗生素药膏预防感染，全身麻醉患者要卧床 12～24 小时。
6.术后可能出现的风险？
一般情况下你对手术的效果较满意，但某些情况下也可能发生咽喉部水肿，出血，感染，暂时性呼吸困难，创口裂开或穿孔和对麻醉的反应，可是，只要加强无菌原则，做到熟练的手术操作及细心的术后护理，术后的基本些并发症是呆避免的。
7.家长如何配合治疗？
唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
