药物治疗方法
主持人:一般什么样的病人可以考虑吃药治疗?比如症状比较轻的,是不是可以使异位症状完全恢复?
王树鹤:一般药物治疗完全恢复的可能性比较小,但如果经历过手术,只是防止复发,或者复发程度不重,那完全可以用药物治疗。或者现在有生育要求,又不太容易接受手术,或者有内科外科疾病不适合手术治疗的。药物治疗有几种,一个是假孕疗法,一个是假绝经疗法。
刚才我提到过,怀孕可以治疗子宫内膜异位症,既然你没怀孕,子宫内膜异位症的患者是不容易怀孕的,我们可以利用药物模拟你体内出现类似怀孕的状态,医学上称之为假孕疗法。或者把卵巢切掉,用药物模拟绝经的状态,也可以治疗。或者患者症状比较轻微,有了宝宝,还有避孕要求,那最简单的方式就是口服短效避孕药。在这里提醒各位网友一点,口服短效避孕药绝不是事后避孕药,不是有了无把握的性生活第二天吃药,那叫做紧急避孕药,主要是指每天吃的短效的按照月经周期的这些药物,可以治疗子宫内膜异位症还可以有避孕效果,也是最经济的方式。
止痛药对子宫内膜异位症引起的痛经有效吗?
网友:子宫内膜异位症引起的痛经止痛药无效是吗?
王树鹤:不是无效。子宫内膜异位症引起的痛经一般程度是比较重的,但并不是无效。如果轻微的子宫内膜异位症,痛经症状不是特别重,那还是有效的。但并不是所有的止痛药对痛经都有效果,无论是原发性通经还是疾病导致的痛经,最有效的效果医学上称之为非载体类抗炎药物,比如最常用的芬必得。如果散立痛或者去痛片,也可能有一定效果,但并不是最佳选择。
患者补充黄体是否有助于怀孕和预防流产?
网友:子宫内膜异位症的患者补充黄体是否有助于怀孕和预防流产?
王树鹤:这个答案是肯定的,因为子宫内膜异位症存在黄体不足的可能性,怀孕比较容易流产,也相对不容易怀孕。因为孕激素有各种制剂,如果你想怀孕,不是所有的制剂都适合想怀孕的妇女,只能选择一些对胎儿无害的药物。市面上最常见的药物,如果在医生指导的情况下进行应用,应用得当肯定会对怀孕有好处的。
吃避孕药能止痛吗?
网友:吃避孕药能起到止痛的作用?
王树鹤:可以。口服短效避孕药是可以预防子宫内膜异位症的。刚才我说了,它可以治疗轻度的子宫内膜异位症,在我们临床中对没有生育要求的,预防复发一般来讲也经常推荐
患者使用口服短效避孕药,可以降低子宫内膜异位症的发生率,同时也会降低痛经的发生率。
治疗子宫内膜异位症有副作用吗?
网友:吃西药治疗子宫内膜异位症会不会给身体带来其他的副作用?比如肝受损或者男性化?
王树鹤:应该说治疗子宫内膜异位症,中药也好、西药也好,副作用肯定都是存在的,但这也是患者经常问我们的问题。
首先需要明确一点,第一,你是有这个疾病存在的,第二,这个疾病已经给你们带来了某些影响,你才去用这些药物,其他疾病也是一样。你要考虑吃这个药给你带来的益处多还是弊处多。刚才我说的假孕疗法和假绝经疗法,都有一定的副作用,这些药物都存在一些问题,比如有一定的肝损害。但是肝损害并不是每个人都发生,是有一定的发生率的。而且一般来说是可逆的。但是在用药期间一定要加强监护。
现在很多级别高一点的医院用内美通,内美通的男性化症状一般轻得多。假绝经疗法的药物,比如这个女性是30岁,离绝境还有二十多年,用了这个药物以后就闭经了,体内雌性激素迅速下降,如果女性激素水平下降过分的话,可能会出现一些绝经期间的症状。所以这也就是这些药物不能长期使用的原因,一般我们建议不超过六个月。
主持人:在服药过程中大夫会给予指导。
