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药物治疗子宫内膜异位症方法

2006-12-18 20:52:13 来源: 网易健康专稿  网友评论 0 进入论坛
  •   12月13日下午15:30——16:30 ,我们特意邀请北京军区总院妇产科副主任医师副教授王树鹤作客网易在线聊天室,与大家共同探讨子宫内膜异位症的预防、诊断和治疗的相关问题。

点击查看更多:子宫内膜异位症的防治——访谈实录

药物治疗方法

主持人:一般什么样的病人可以考虑吃药治疗?比如症状比较轻的,是不是可以使异位症状完全恢复?

王树鹤:一般药物治疗完全恢复的可能性比较小,但如果经历过手术,只是防止复发,或者复发程度不重,那完全可以用药物治疗。或者现在有生育要求,又不太容易接受手术,或者有内科外科疾病不适合手术治疗的。药物治疗有几种,一个是假孕疗法,一个是假绝经疗法。

刚才我提到过,怀孕可以治疗子宫内膜异位症,既然你没怀孕,子宫内膜异位症的患者是不容易怀孕的,我们可以利用药物模拟你体内出现类似怀孕的状态,医学上称之为假孕疗法。或者把卵巢切掉,用药物模拟绝经的状态,也可以治疗。或者患者症状比较轻微,有了宝宝,还有避孕要求,那最简单的方式就是口服短效避孕药。在这里提醒各位网友一点,口服短效避孕药绝不是事后避孕药,不是有了无把握的性生活第二天吃药,那叫做紧急避孕药,主要是指每天吃的短效的按照月经周期的这些药物,可以治疗子宫内膜异位症还可以有避孕效果,也是最经济的方式。

止痛药对子宫内膜异位症引起的痛经有效吗?

网友:子宫内膜异位症引起的痛经止痛药无效是吗?

王树鹤:不是无效。子宫内膜异位症引起的痛经一般程度是比较重的,但并不是无效。如果轻微的子宫内膜异位症,痛经症状不是特别重,那还是有效的。但并不是所有的止痛药对痛经都有效果,无论是原发性通经还是疾病导致的痛经,最有效的效果医学上称之为非载体类抗炎药物,比如最常用的芬必得。如果散立痛或者去痛片,也可能有一定效果,但并不是最佳选择。

患者补充黄体是否有助于怀孕和预防流产?

网友:子宫内膜异位症的患者补充黄体是否有助于怀孕和预防流产?

王树鹤:这个答案是肯定的,因为子宫内膜异位症存在黄体不足的可能性,怀孕比较容易流产,也相对不容易怀孕。因为孕激素有各种制剂,如果你想怀孕,不是所有的制剂都适合想怀孕的妇女,只能选择一些对胎儿无害的药物。市面上最常见的药物,如果在医生指导的情况下进行应用,应用得当肯定会对怀孕有好处的。

吃避孕药能止痛吗?

网友:吃避孕药能起到止痛的作用?

王树鹤:可以。口服短效避孕药是可以预防子宫内膜异位症的。刚才我说了,它可以治疗轻度的子宫内膜异位症,在我们临床中对没有生育要求的,预防复发一般来讲也经常推荐

患者使用口服短效避孕药,可以降低子宫内膜异位症的发生率,同时也会降低痛经的发生率。

治疗子宫内膜异位症有副作用吗?

网友:吃西药治疗子宫内膜异位症会不会给身体带来其他的副作用?比如肝受损或者男性化?

王树鹤:应该说治疗子宫内膜异位症,中药也好、西药也好,副作用肯定都是存在的,但这也是患者经常问我们的问题。

首先需要明确一点,第一,你是有这个疾病存在的,第二,这个疾病已经给你们带来了某些影响,你才去用这些药物,其他疾病也是一样。你要考虑吃这个药给你带来的益处多还是弊处多。刚才我说的假孕疗法和假绝经疗法,都有一定的副作用,这些药物都存在一些问题,比如有一定的肝损害。但是肝损害并不是每个人都发生,是有一定的发生率的。而且一般来说是可逆的。但是在用药期间一定要加强监护。

现在很多级别高一点的医院用内美通,内美通的男性化症状一般轻得多。假绝经疗法的药物,比如这个女性是30岁,离绝境还有二十多年,用了这个药物以后就闭经了,体内雌性激素迅速下降,如果女性激素水平下降过分的话,可能会出现一些绝经期间的症状。所以这也就是这些药物不能长期使用的原因,一般我们建议不超过六个月。

主持人:在服药过程中大夫会给予指导。

罗马
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