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治疗子宫内膜异位症的方法
手术治疗方法
主持人:刚才咱们说可以吃药治疗,现在比较常见的方法都有哪些?
王树鹤:治疗子宫内膜异位症主要的方式就是手术和用药物治疗,选择药物治疗还是选择手术治疗完全取决于患者的年龄、全身状态、生育要求,和她既往的一些治疗情况。手术治疗我们首选方式一般是腹腔镜,也有开腹的。
主要以腹腔镜为主,具体方式有三种:一是称之为保守性手术,保留生育功能的手术,只是把病灶去掉,子宫和正常的卵巢保留,这样保留了生育功能。
第二种手术就是保留卵巢功能的手术,就是把子宫切除,子宫切除就阻断了经血逆流的途径,显然对预防以后的复发是有好处的。但因为患者比较年轻,可以保留卵巢,还可以维持正常的卵巢功能,这样降低了复发率,这叫半保守性手术。
第三种手术方式根治性手术,双侧、卵巢、子宫全切除,这样无疑可以得到根治的效果,因为子宫内膜异位症已经失去了发生的基础。但这一般只适合于45岁以上的没有生育要求的女性。
腹腔镜(微创)是什么手术?
主持人:刚才说腹腔镜,这是什么手术?
王树鹤:医学上称之为微创手术,就是微小的创伤。代替了过去。传统的手术都是切比较大的切口去操作,这样无疑是增加了患者的痛苦,增加了术后病率,也影响美观。近十年来主要治疗子宫内膜异位症的方式就是腹腔镜,在腹壁上切很小的伤口,放里,代替一个眼睛可以观察腹腔的情况。或者医生在镜外操作,通过杠杆原理,通过器械完成手术的过程。很多患者也在问我,腹腔镜能看清吗?坦率来讲腹腔镜的观察效果是优于开腹手术的,看得非常清楚,一方面可以随意变换角度,第二点可以随意放大,实际上比开腹手术看得更清楚。
还有患者一直问,腹腔镜能不能达到开腹手术的效果,严格来说如果是有经验的医生操作的话比开腹手术效果好。
