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如何早期发现乳腺癌呢？
主持人：如何早期的发现乳腺癌呢？
张侠：一个是要注意自我保健，就是自我检查。自我检查的方法一般用选择在两次经期之间进行。因为两次经期乳腺的腺体在检查的时候最容易触摸到一些异常的情况。在自我检查的时候，首先要观察乳房是不是对称，然后就是自我检查的方法，一般以右手来检查左手乳腺，右手检查左手乳腺，三指并拢，轻轻的按照顺序从外到内，从上到下轻轻的触摸，掌握的力度也是由轻到重。平着触摸，不要把乳腺这样捏起来，这样捏起来容易把乳腺误认为是一些增身的组织，这样触摸它有没有结节，有没有疼痛，自我检查的方法就是这些。一般就是一个月到两个月检查一次就可以了，另外还有一个35岁、40岁以上的妇女应当做一次乳腺的X光摄影，留一个基础片。40岁女性到医院做一次正规的体检。自我检查不能代替医院正规医生的体检和相关的仪器的检查。因为自我检查它还是能够漏诊一些病例。
主持人：您刚才说的乳腺的自我检查，这个应该从什么年纪开始呢？
张侠：一般是20岁左右的女性。
主持人：您刚才也说了，40岁以后每做一个X光的检查，为什么40岁才能做呢？
刘端琪：因为40岁算是一个高发的年龄段。40岁做是国外的材料，结合我们中国的妇女乳腺癌发病比较提前，所以我们主张35岁以前就应该做。我们有这样一个口号叫“妇女朋友们少买一份化妆品，每年进行一次常规的乳腺检查”。我们向男同胞也提出来：“少给女友或者是妻子买一束鲜花，多买一份保险”。所谓买保险就是到保险公司买保险，尤其是到医院里给妻子或者是女友做一个比较正规的、全面的乳腺的体检。乳腺的专业体检和我们每个单位每年常规的全身的体检概念完全是两回事。我们中国目前乳房体检主要包括三个方面，一个是有经验的医师进行触摸。第二个就是B超，我们中国妇女的乳腺的特点就是脂肪比较少，这就对我们的B超体检有很好的作用。西方的脂肪组比较多，往往给B超造成一些影响，有一些早期乳腺癌在B超下面是发现不了的。对我们中国的妇女B超检查应该是一个必不可少对人体没有任何影响、价格又便宜又方便的检查。还有一个钼靶照相，它分辨率相当高，而且它可以通过各种乳腺的方向和乳腺是否存在钙化点直接检查出来乳腺有没有癌症。这个检查在国外是视为精英标准，通过钼靶的检查就可以发现90%的乳腺癌。通过我们的B超它的准确性就更高了。隔多少时间做一次呢，我们认为一年半做一次就好，过于频繁没有必要，一年左右做一次就可以了。
主持人：这样做安全吗？
刘端琪：现在我也见到个别不是特别内行的一些科普的报纸和文章提出X线的检查对妇女的乳腺是有害的，这个说法一定要加上各种的前提条件。一个X线机器要是合标的。我们知道一些国外的标准对机器要求非常的严格。比如钼靶，它的发光体就是钼，这个发射出来的是最低的X线。所以应该说相当安全。就普通X线的片子我们不主张做，因为它持很多剂量的作用。另外就是社会上，比如说现在北京市按照规定来讲，他是300块钱左右做钼靶检查。我们也知道有一些国内的医生，他从各种不同的途径买了一些二手的设备，这些二手设备在大的医院使用了多年，或者是X线过大，或者是过低就不能使用了。这个片子我们也都见过，和我们照的片子对比起来，可以说起不到一个好的作用，所以不要贪便宜，我们主张还是应该用合格的机器和比较精密的机器来诊断，而且时间可以间隔一年半以上。
乳房大小不同正常吗？
网友：我的乳房左右大小不一样，是不是有乳腺癌的征兆。大小不一样是在什么范围内是算比较正常的？
张侠：严格来讲女性的乳房应该绝对的对称和完全一样的，但不是绝对的，尤其是在哺乳以后的女性，有的时候这种大小差异变化明显。这个就要根据自身的情况，如果是原来是基本对称的，突然出现了不对称，这样就要引起高度的警惕。如果是正常范围内的，一直没有其他的特殊的异常，稍微有一点不对称或者是大小不太一样的情况，这种情况还是一个正常的改变。
乳腺溢液是为什么？
网友：我都已经断奶有八个月了，仍然有少量的液体留出来，去医院检查说是乳腺囊肿，这样是不是乳腺癌？
张侠：这种情况也需要定期的复查，因为它毕竟处于断奶八个月，还处于不稳定的状态。但还是要引起警惕，如果长期这样的话还要到医院去做检查。
经期前乳房胀痛有问题吗？
网友：我想问一下经期前乳房有胀痛的感觉，这个是不是有问题？
张侠：这个应当是妇女比较常见的一个症状。如果是检查乳腺没有明显的结节，疼痛又不是很重，不影响日常生活的前提下可以不做治疗。如果是痛得非常的严重，还是应该到医院就医。先做相应的检查，明确一下它疼痛的原因再做相应的治疗。
乳房中有肿块正常吗？
网友：女性的乳房如果正常的话中间会有一些肿块吗？不知道正常应该是什么样？
主持人：未婚的女性乳腺增生是比较普遍的现象？
张侠：检查的时候要掌握正确的方法，不能双手把乳房捏起来。你要检查的时候要贴在胸部，这样的触摸。这样触摸检查的话可以提示一些增生的腺体或者是肿物，触摸到的应该是正常的腺体。
刘端琪：做乳腺检查我们要经过训练，不是摸到一个什么东西就是肿块。
出现钙化就一定是癌吗？
网友：我得乳腺病已经好多年了，大概十年之久。我在五年前就检查出了有钙化点，五年过去了检查还有。请问钙化有良好和恶性的吗？
刘端琪：病例解剖证实钙化会随着环境的影响而有一定的变化，已经发现钙化点的患者往往乳腺癌的可能性也比较高。所以从这个角度来讲，钼靶照相的片子上发现钙化是乳腺癌一个很重要的标志。所以我们一旦发现片子上有钙化点应该高度警惕。但不是所有的钙化点肯定是癌，而是有这种可能性，所以一旦出现钙化就要警惕。
月经不调和乳房阵痛是为什么？
网友：专家您好！我从今年过完年以后，乳房就经常的疼痛，刚开始是胀痛。吃了药以后现在转化为顿痛，每个月的月经前后的十几天都会很疼。过了一年以后，我的月经就一直不正常了。大约每四十天到五十天才来一次月经。是不是月经不正常引起的乳房的疼痛呢？还是我这种情况由乳房引起的月经不正常。如果我这种情况要检查的话，应该做哪些方面的检查？
张侠：月经不正常实际上只是一个现象，只是体内的一个表现。应当到妇科做相关的检查和系统的检查和治疗。
刘端琪：乳腺癌特别是是早期的乳腺癌是没有疼痛的。所以疼痛的时候特别是早期往往的不是乳腺癌。
红外线能不能够早期诊断乳腺癌？
主持人：红外线能不能够早期的诊断乳腺癌？
刘端琪：因为在我们的社会上，现在包括广告也好，有一些单位的体检项目，红外线现在检测是一个项目，收费还比较低，几块钱，甚至一两块钱。但是我们应该负责任的说，红外线检测乳腺癌是不过关的。基本上是被淘汰的检查方式，当然我们也非常尊重在这方面做探索的很多科学工作者，我们也应该积极的配合他们在红外线争取有一些突破。我们认为红外线检测乳腺癌，现在放在临床运用现在还过早，应该在实验室继续的做探测。所以我们的妇女朋友不要相信红外线的检测结果。
