网易

前列腺炎的治疗

前列腺炎目前没有特别好的治疗方法

黄毅：前列腺炎占泌尿科门诊达到10%—20%，这个是严重危害男性的生活质量的疾病。前列腺炎是一个病因比较复杂，病的机制也是比较复杂，目前治疗也是疗效不是特别很好的一类临床综合症。再一个是，存在无症状严重性的前列腺炎。

前列腺炎的治愈的标准是什么？

主持人：前列腺炎的治愈的标准是什么样的？

黄毅：前列腺炎目前治疗效果判断我们主要是依据临床症状的改善，目前来看，主要还是根据患者的主观感受，他疼痛的缓解和消除，对生活质量的提高，综合的判断。辅助一些也可以做一些前列腺叶，看看白细胞有没有恢复正常。综合判断。主要还是依据临床的症状。

慢性前列腺炎怎么治疗？

网友：最近检查出患有前慢性前列腺炎，但是经过治疗后效果不是很好，请问有什么药物可以选择吗？

黄毅：这位网友诊断慢性前列腺炎是不是确定，如果确定的话，他有没有做一些相应的检查，慢性感染是细菌性的还是非细菌性的，还是有没有炎症，如果有感染可以进行一些综合的辅助治疗，和一些药物的辅助。如果得不到缓解，还可以通过其他的辅助的，前列腺炎目前辅助治疗等。

前列腺该怎样的科学选药？

主持人：前列腺患者，应该怎样的科学选药？

黄毅：我们知道，前列腺炎患者我们分型，急性、慢性前列腺炎我们跟数据有关系，一般还是主张急性病人要采取抗生素治疗，因为这类感染，我们知道目前对细菌干善比较敏感的抗菌素，我们可以选用磺胺类的。有一些其他的支原体、衣原体感染，可以选用红霉素类的。因为每个人的个体不一样。据统计，目前慢性前列腺炎，我们采用之治愈率是30%左右，疗程通过4—6周治疗，如果是缓解的好，如果不缓解不主张长期运用前列腺因。我们采用一些消炎药，还有中药，还有一些缓解排尿的症状，采取一些对症治疗，还有物理治疗。还有一些生活习惯的调整，以这方面综合来治疗前列腺炎。

正确选择治疗方式

主持人：我们把这个范围缩小一点，预防慢性的是否有好的方法呢？

黄毅：这个问题已经谈过了。从一些发病的高危因素，相关因素这方面去避免。另外，一旦得了前列腺炎，要及时治疗，并且建议要到一个正规的大医院去治疗。因为前列腺炎疾病治疗市场比较乱，有一些小的男科诊所，他去诊断前列腺炎，治疗。前列腺炎目前很多男人盲目乱投医，而且开销也不小治疗效果也不是很好。目前治疗有争议，前列腺炎注射，这个就是说，前列腺炎的一些有创的检查，都不太主张，不但病没有缓解，而且越治越重。如果自己觉得有前列腺炎疾病的患者，应该到大的医院去治。如果反复复发，这样治疗起来就会越困难。

前列腺炎治愈后的注意事项

网友：在一家医院做了十天的治疗，前列腺炎治愈完后应该注意哪些事项？

黄毅：有一些不利于前列腺炎的因素，生活习惯应该避免。再一个看他治疗后的临床症状缓解的程度，如果没有治愈还得接着治疗。

网友：前列腺炎治愈后，不舒服的症状可以完全消失吗？

黄毅：如果前列腺炎我们前面讲了，与临床表现，主要是表现三个方面。如果治疗彻底后，他应该是完全可以消失的。

主持人：是可以完全消失，但是会反复？

黄毅：对。

慢性前列腺炎的物理治疗方法有哪些？

网友：慢性前列腺炎的物理治疗方法有哪些？

黄毅：笼统来说，比如说进尿道的，有射频、微波，我推荐患者做一些最简单、方便的，家里坐浴是一个好的方法。外面目前对这方面，对顽固性的前列腺炎，物理治疗前面提到的射频、微波这些，这些治疗疗效专家还有争议，有的做了还加重。有效率不是特别高。并且费用还特别高。

主持人：您建议他们在家里坐浴，热水浴。

网友：我是慢性前列腺炎患者，非细菌性，治疗两个月，没有效果，请黄教授介绍一下有没有其他的治疗效果。

黄毅：我不知道这位网友是采取怎样的治疗措施。慢性非细菌性的前列腺炎，我们目前如果是诊断比较明确的话，我们不主张大量的长时间的运用抗生素，采一个综合的治疗，个体化治疗的方案。针对他个人的情况，看看他的心理措施，让他进行一些多方面的治疗，植物类的，非载体的消炎药，坐浴等这些方面。再加上心理生物反馈治疗，综合的治疗会有一定效果的。

前列腺炎真的不能根治吗？

网友：前列腺炎真的就不能根治了吗？

黄毅：前列腺炎这个疾病对临床大夫和患者来说，但也不是完全可以根治。对他的病因、病症还不是特别清楚。我们尽可能进行多方面的治疗，尽可能配合大夫，对生活做一些调整。我们只要注意生活习惯，长时间的控制，还是可以治愈的。

如何看懂前列腺液检查单？

主持人：每一次检查都会有检查单过来，这是非常专业的。你是否可以介绍一下怎么看这些专业的检查单。

黄毅：哪方面的，尿液还是前列腺液。

主持人：他是说前列腺炎液的。

黄毅：我们常规也是通过识辨法，我们看看有没有红细胞、白细胞，看看白细胞数量怎么样？前列腺液里正常分布透亮的，大小均匀的小体。如果是严重情况下，白细胞升高，我们也可以发现。标准就是白细胞大于10个，正常情况下我们是小于10，大于十就可以考虑是前列腺炎。

尿液呈白色浑浊是不是前列腺炎？

网友：尿液呈白色浑浊是不是可以判断为前列腺炎。

黄毅：尿液浑浊跟很多因素有关系。尿液受的物理因素也很多，这根据他的饮水量，尿里的结晶都会有影响。很多患者担心这类疾病，我们到医院一化验，所以各项指标都正常的话，只要多饮水，就可以解决这个问题了。

主持人：这是自己在吓自己。

急性前列腺炎如何治疗？

网友：急性前列腺炎如何治疗？

黄毅：这类疾病发病比较重。我们一个是针对细菌感染，做一些细菌培养，病原菌种类药理等，进行一些有效的抗生素治疗，正规的治疗应该是4—6周。一般我们通过前面讲的一些临床表现，查体等进行一些治疗，再就是我们一些急性前列腺炎，我们一般就是要求治疗要彻底，以免演变成慢性的感染。

主持人：急性前列腺炎应该注意一些什么？

黄毅：他们应该到正规医院，通过正规的治疗，彻底治愈，避免他演变成慢性的。急性前列腺炎可以引起败血症，感染加重后，可以引起全身的细菌感染。

前列腺炎为什么总是反复发作？

网友：前列腺炎总是反复发作，原因是什么？

黄毅：前列腺炎的病因是比较复杂，病理机制也是比较复杂。目前可以治愈，但是复发率很高，复发的因素也很多。所以，很多的因素可以诱发他复发。这方面是他疾病的特征。我们应该尽可能的掌握他的诱因，尽量避免这方面的因素，尽量减少它的复发。

网友：医学界动前列腺炎是什么进展情况？

黄毅：目前对前列腺炎的诱发机制是多个方面的。所以这方面目前最新的进展，对泌尿性大夫来说还是一个比较困难的问题。

前列腺炎中医还是西医效果好？

网友：前列腺炎中医还是西医效果好。

黄毅：这应该是综合治疗。应该是一些抗生素、植物类的药综合治疗。我们主张是综合治疗，个体化的治疗、针对性的治疗。

慢性前列腺炎可以不可以用手术治疗？

网友：慢性前列腺炎可以不可以用手术治疗？疗效是怎么样的？

黄毅：目前不推荐手术治疗。

主持人：慢性前列腺炎还是保守治疗。

黄毅：对以药物来治疗。