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激光治近视 清晰的世界更美丽

2006-10-13 18:16:22 来源: 网易健康专稿  网友评论 0 进入论坛
  •   10月11日下午15:00~16:00,我们特意邀请北京同仁医院眼科屈光专业组副主任医师翟长斌作客网易在线聊天室,与大家共同探讨近视激光治疗的相关问题。

是否适合手术?

主持人:并不是所有的人都适合做准分子激光手术的,比方说我作为一个患者来说,我怎么知道我适不适合做这个手术?

翟长斌:这个可以去我们医院咨询一下,你打一个电话,就是你大概是多少度,58269073咨询一下,然后咨询你自己的情况,你目前有没有戴隐形眼镜、你多大年龄、你最近两年度数有没有增长。就是医生可以给你一个基本的判断,让你过来做检查。做检查的时候实际上是我筛选病人的过程,就是我们给你一个综合的评判,你的角膜厚度有多少适不适合做这个LASIK手术,有没有别的情况。医生都会做筛选,只有看了你的材料会觉得合适,才可以给你做手术。但是患者只能从浅层上了解大概你能不能做。

年龄问题

网友:用激光治疗近视眼对年龄有没有限制?

张建国:目前我们选择的范围是18岁以上到50岁以下。因为18岁以上这个近视眼是逐渐的稳定,而且50岁以上病人的晶状体就比较硬了,有时候有白内障就不是很适合这个手术了。

网友:对度数有要求吗?

翟长斌:大概常规的度数在1500度以下,如果这个人的角膜厚度足够厚的话,就是涵盖了绝大多数的患者。

主持人:像青光眼等等不适合做这个手术,那还有哪些疾病不能做这个手术?

翟长斌:我们首先要求年龄要18岁以上,如果没有18岁的话我们怕这个还有波动。还有角膜厚度是450微米,如果太薄了如果出手术的并发症。应该说大夫和患者有一个交流,让患者对屈光手术有一个了解,这个手术是帮助患者摘掉眼镜的手术,这个手术有的患者比较切合实际,有的患者要求我的要求是达到正常视力就可以了。有的患者要求就要求比较高,就是能达到1.5或者是2.0,一般来说对患者我们会跟他好好聊,就是说这个对它不能期望太高。好比你的百米最好成绩是15秒,你不可能每次都要求15秒。

度数问题

主持人:是不是度数越高越好呢?

翟长斌:这个也是错误的概念,实际上是度数越浅效果越好,就是术后发生反弹的几率很少。但是高度的话超过1000度的话往往5%到10%需要做二次手术。因为这个角膜产生反弹的可能性越大,就是说我前面讲的造成手术回退的可能性更大。

主持人:因为这个手术伤自己的眼睛,所以网友非常的关心?

翟长斌:如果不是专业的眼科医生都看不到,95%的患者都是得到了良好的改善,都是视力恢复非常的好。

斑痕体质

网友:斑痕体质能做吗?

翟长斌:就是需要医生诊断以后才可以确诊,如果觉得自己是斑痕体质的话可以去皮肤科检查,如果是斑痕皮肤的话我们不主张做这个手术,一般的情况下没有什么问题。

网友:我的眼睛会有每年成100度的上升,而且非常的干燥我怎么保护眼睛?我的眼睛适不适合做激光手术?

翟长斌:如果你是做电脑工作的情况没有关系,那你放松放松,做做眼保健操。然后过一段时间去查一下度数。如果这位网友的年龄比较年轻可以做,就是看这个度数增加每年小于50度的话可以做。

主持人:这个保护是比较重要的?

翟长斌:对、对。如果保护得不好会有反弹的可能。

网友:我戴隐形眼镜长达5年多,工作后我一不舒服就会戴框架眼睛,这样的话已经快两年了,我查出来有结膜炎,药水也不能很好。有发眼流眼泪的情况,我的情况适合不适合做激光眼睛?

翟长斌:建议不要戴隐形眼镜,所以就是说没有特殊需要的话尽量戴框架眼镜,然后找一家正规的医院做全面的眼科检查,就是这个结膜炎是什么原因引起的。就是由疲劳过渡还是别的原因引起的,如果是疲劳过度要注意休息。如果是结膜炎减轻了将来可以考虑做激光手术。

网友:我的眼睛有倒节、我是高度近视,有玻璃体浑浊?

翟长斌:这个先解决倒节如果他的条件符合做LASIK还是可以做手术的。

主持人:先把眼睛的问题解决了,再做视力的问题?

翟长斌:对。这个都是在筛选,如果倒节好了,我们可以做的。

网友:我现在是800度的近视,一般做LASIK的话能达到1.2吗?

翟长斌:这个根据你的矫正视力,再一个看你的度数,如果你是高度近视言的话,这个术后也许需要二次手术才可以达到,但是一般来说中低度多数人都能达到。

网友:请问弱视做激光手术有用吗?

翟长斌:这个需要看年龄,如果是小于12岁的话可以矫正。但是如果是已经成年人18岁以上了,这个矫正视力应该不会提高。但是能给患者提高矫正视力的机会。

网友:国外有人做这个手术出过事故,为什么现在很多眼科大夫戴眼镜不做这个手术,是不是怕反弹或者是更严重了?

翟长斌:并发症不管在外国和中国都是有的,这跟医生的经验和机械和你的配合和你激光的稳定性都是密切相关的。就是各个方面非常的好,这个才能达到非常理想的手术效果。如果手术过程中稍微有一个地方不是非常的恰当,这个患者出来视力会受到影响,但是多数情况下,总之我觉得这个手术在大医院出现并发症的几率会低,而且在小医院出现并发症的几率比较高,所以要找大的医院好一点。

主持人:为什么我们看到很多眼科大夫戴眼镜自己为什么不做激光治疗呢?

翟长斌:这个我觉得和整天做眼科医生有关系。我们上学的时候有一个医科生综合症,这个是怎么回事?就是医学院的学生看到那个病就是1、2、3、4,就是什么病。然后他自己担心自己是不是有这个病。眼科医生也有这样的顾虑,就是做手术多了,他看到各种各样的伤害,有的是结膜裂伤等等,而且出现这种情况这种眼科手术虽然几率很小,但是还有有忌讳、有些顾虑。但是目前来讲准分子激光手术是非常非常安全的,发生的几率我觉得和飞机逝世的几率差不多。

主持人:平时对隐形眼镜对做这个手术有影响吗?

翟长斌:你可以戴但是你做手术之前要摘掉两个星期,因为隐形眼镜是贴在角膜上的,会对眼睛的营养造成影响。轻者造成角膜轻度的水肿,重者会造成结膜炎、有的引发角膜炎,这种角膜炎会明显的影响视力。所以我建议大家晚上回去休息一定要摘了,那样的话对眼睛的损伤很大的。

网友:请问做这个手术我需要请多长时间的假?

翟长斌:10到15天足够了,但是这是说在正常情况下眼镜没有其他问题。如果在医生检查的时候出现了小裂口、视网膜的变性需要做这个治疗的话,也许时间会延长。

网友:我做LASIK手术后能不能恢复到1.0的眼睛?

翟长斌:如果你矫正视力比较好的话,大于1.0,术后往往会达到1.0。

网友:我有一个小妹今年12岁,但是她的近视眼有600度能不能做呢?

翟长斌:应该说是纵度的上线是可以做的,但是这个小妹年龄太小了,等到18岁以后。

主持人:那18岁以后如果度数到的1000度的话,那是不是就不好了?

翟长斌:她年龄太小了我们不会给她做,你说现在600度我做掉了,她以后会长的。她现在是不适合做手术的年龄。

近视眼的会遗传吗?

网友:近视眼会不会遗传,我母亲有高度的近视,我现在目前没有。只能说等我到了一定的年纪会有近视眼?

翟长斌:这个有两个因素一个是先天一个是后天卫生。如果是高度近视眼的话会有遗传的。

主持人:大概多少度?

翟长斌:300度以上。如果是用眼这个母亲本身是小时候没有近视,但是学习非常刻苦造成的近视这个遗传度数不大。

luoma

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