主持人:这位朋友说今年43岁男性,经过B超检查是双肾结石,分别是0.5×0.4和0.4×0.2毫米,请问一定要用碎石治疗吗?
郭应禄:咱们碎石机有两种,一种靠X光,一中靠B超,刚才说结石两种,一种是阳性,一种是阴性,阴性的话就用B超,如果是阴性结石的话X光定位还定不着,其实他并不大,最大才.5,他其实可以不用碎石,也可以用药物排出来的,但是可能这个排出来的过程很长,所以也可以碎石排出来的。
主持人:有网友问我现在已经有0.2的结石,但是还是很疼,还需不需要做手术呢?
郭应禄:0.2已经可以排出了,如果真的.2还非常疼,或者做过碎石治疗,也许再补少数几下也许就碎了,我的意思就是说再重复也可以,但是一般讲这么小是可以排出去的。
主持人:这位网友说郭教授您好,我爷爷患有高血压和心脏病,同时也有肾结石,肾结石发作起来非常疼痛难忍,请问有什么必须好的方法吗?
郭应禄:因为肾结石要是疼痛的话结石的块可能不大,因为越大越不容易堵上,就像他说的疼起来可能很痛苦,我觉得他治的话首选还是体外冲击碎石,不行的话再说其他的。因为看这个伊斯塔尽管没说大小,但是我估计不会太大。
主持人:这位网友说我91年的时候就患有左右侧输尿管结石,每年都要发作一次,已经动过三次取石手术和13次激光碎石,每次激光碎石一年内都长出新的结石,但是无法治愈,我想请问教授有没有彻底的办法把结石治愈呢?
郭应禄:你看他反复老发,就要到专科医院彻底查查结石原因,假如说他真的长一个小的甲状腺瘤,那一个小手术治完就完了,他病因肯定是有,咱们治了半天都是治本了,标没治,你疼痛起来肯定要治,但是这种特别是反复的一定要到医院查查,有些专科医院现在检查方法不是太困难,能查出来。建议这位网友还是要医院做一个检查,对症下药。
主持人:这位网友说最近我做了体外冲击波碎石,肾结石,碎石后当天看急诊,原因是排石疼痛、尿血,我想知道碎石后对身体的伤害程度一般有多大?表现在哪些方面?今后是不是能够恢复正常?
郭应禄:尿血是常见的,机会有效的碎石都要发生程度不同的尿血,为什么呢?刚才咱们说了是在泌尿系统这么一个细嫩的环境里把石头打碎,打碎的石头就不是原来光溜溜的了,是有棱有角的了,所以在这个过程中泌尿系统黏膜上出点血是很常见的,也很正常,不会造成永久性的,也就尿一、两天就好了,至于疼痛是另一回事儿了,比如本来这个石头在肾脏里面就是一块,不堵上不疼,结果打碎了以后进了输尿管里面,堆在输尿管里就会引起疼痛。所以我们平常打石头,如果结石比较大我们不希望一次都打碎,希望打小一点将来再做慢慢的,或者说你不一定说满世界跑去,回去可以多躺躺,多喝点水冲一冲,这也常见,但是也要注意,可以到医院去看看,包括堵得厉害需要医院采取一点措施,把堵的地方多打打,甚至如果堵得严重要用输尿管镜插进来看看,因为堵得时间过长这个功能损害可能是不恢复的,这是我们很重视的事情。
主持人:这位网友说我的结石只碎了三分之一,医生说就刚才您说的那样不要一次性打完,但是医生说一个月以后再碎,这位网友问我想知道碎石间隔时间多长为好?
郭应禄:可能是七到十天,因为七到十天就会使万一被损坏的黏膜恢复,所以我想不用等一个月,十天就够了。
主持人:有网友问患有输尿管结石是不是必须碎石呢?
郭应禄:就像我刚才说的,结石对人的危害一个是疼痛,很受不了,输尿管结石是很明显的,因为管子细,所以疼痛起来,因为我自己是一个结石病人,我体会起来就是你疼起来躺着躺不住,站也站不住,辗转不安,这是一个疼痛,另外可以尿血,更主要的是如果石头稍微大一点,排不出去造成梗阻的话可以引起这边的肾脏积水来。甚至于出现积水以后感染了积脓了那就更严重了。












